Blasentumor Cis G3 mit Unverträglichkeit BCG

Hallo Hansn, herzlich willkommen bei uns im Forum trotz der großen Besorgnis bei dieser Erkrankung. Bitte stelle hier den gesamten Befund und die bisherigen Therapiemassnahmen ein. Alternativ zu BCG kann auch mit Mitomycin behandelt werden. Das ist zwar nicht die erste Wahl aber wenn BCG versagt, vielleicht eine Option.

Liebe Grüße
Wolfgang

Mhh, Wolfgang, ob hier das Mito, gerade bei einem CIS (G3) angebracht ist wag ich ein wenig zu bezweifeln. Mitomyzin bei oberflächliche Tumore ja, bei diesem sehr gefährlichem CIS wäre BCG die allererste Wahl.

Inwieweit die Alternative bei einem CIS wirksam wäre müßte man bei dem Urologen erfragen.

Alternativen zu BCG (aus unserem Lexikon)

Die perioperative intravesikale Instillation eines anthrazyklinhaltigen
Zytostatikums vermindert Frührezidive nach Resektion eines
oberflächlichen Harnblasenkarzinoms auf etwa die Hälfte.
Anders als der Immunmodulator BCG, der frühestens ein bis zwei Wochen
nach dem Eingriff instilliert werden kann, ist nach transurethraler
Elektroresektion und kompletter Blutstillung die perioperative
Instillation von Epirubicin (Famorubicin®) möglich.

Ziel sei es, durch den Kontakt mit dem Zytostatikum die infolge des
Eingriffs noch flottierenden Karzinomzellen an einer Implantation zu
hindern, betonte Prof. Karl Heinz Kurth (Amsterdam) in Hamburg. Durch
diese Prophylaxe sei die Rezidivhäufigkeit gegenüber Kontrollen mit
Placebo-Instillation um nahezu 50 Prozent zu senken.
Die Unterschiede hinsichtlich verzögerter Rezidive blieben über 72 Monate signifikant.
Bei der postoperativen Instillationstherapie mit zwölf „Sitzungen“ ist
Epirubicin vergleichbar gut verträglich wie Doxorubicin. Bei Patienten
mit oberflächlichem Harnblasenkarzinom und günstiger Prognose (unifokal,
Primärtumor, TaG2–3, n = 124) konnte in einer prospektiven Studie unter
Epirubicin mit 48 versus 36,7 Monaten eine längere rezidivfreie Zeit
als unter Doxorubicin dokumentiert werden. Es empfehle sich jedoch eine
Stratifizierung anhand des Risikos, erklärte Dr. Walter Merkle
(Wiesbaden), da in der prognostisch ungünstigeren größeren Gruppe kein
Therapievorteil hinsichtlich des Rezidivintervalls erhoben wurde.

Verglichen mit BCG, ist Epirubicin für die Patienten deutlich
besser verträglich. Nebenwirkungen treten in 50 Prozent der Fälle auf,
schwerwiegende unerwünschte Wirkungen jedoch nur zu einem geringen
Prozentsatz. Vor dem Hintergrund dieser Daten ist das Indikationsgebiet
von Farmorubicin um die intravesikale Rezidivprophylaxe oberflächlicher
Harnblasenkarzinome (Ta, T1) nach transurethraler Resektion erweitert
worden.

Gruß Rainer

Hallo Hans,
Bin in ähnlicher Situation, habe zwar die 6 x BCG gut überstanden, dass CIS leider auch... Nach Rücksprache mit 2 renommierten Kliniken wird dringend zur Zystektomie geraten und das deckt sich auch mit den Erfahrungswerten hier im Forum. Meine OP ist nun geplant für den 4.9.15 - ich will keine Experimente sondern leben. Das das gut funktionieren kann, kann man hier im Forum bei vielen Betroffenen lesen.
Ansonsten werden sich sicher noch die Synergo - Spezialisten melden, ganz kurz dazu: nach gesicherter vollständiger Entfernung (R0 Resektion) wird mytomycin instilliert und erwärmt - gibt es soweit ich weis nur in Gießen bei Dr. Lüdecke .
Ansonsten frag alles was dir einfällt, hier gibt es Rat und Mitgefühl...
Liebe Grüße
Barbara

Ein Nachsatz zum Hinweis von Rainer, klar ist Mito nicht die erste Wahl beim CIS. Als BCG Versager mit dem dringenden Wunsch zum Blasenerhalt habe ich es erwähnt weil weder das Alter von Hansn, noch die Details aus dem Befund bekannt sind.

Wolfgang

Hallo Hans,

bitte erläutere deine Schwierigkeiten mit BCG.
Blasenentzündung und Harndrang sind eigentlich erwünschte
Symptome bei der BCG-Therapie. Wann treten die Beschwerden auf,
trinkst du vorher viel?

LG Andreas