Neu hier mit pTa G2-3

Guten Morgen Peter,
Ich hatte mit 61 Pta g3 /cis. Es wurde keine Frühinst. Gemacht.
Nach einigen Wochen eine 2. Turb.die keine Reste zeigte. Danach Bcg und bis heute kein Rezidiv.
G3 ist eigentlich immer bcg das Mittel der Wahl. Wenns gut installiert wird sind Die Nebenwirkungen gut erträglich. Also keine Angst davor.
Nach der ersten Turb sind die ersten Wochen nerviger als nach der zweiten Turb .Da wird nur wenig Gewebe abgetragen.

Du hattest. Offensichtlich Glück im Unglück. Wenn bei der 2. TurB nichts Neues rauskommt müsste deine Prognose recht gut sein.
Alles Gute von der Alb
Herbert

Hallo Peter,

auch von mir ein herzliches Willkommen bei uns im Forum.

Ich möchte gleich auf deine erste Frage nach dem Grading zu sprechen kommen, auch die Tumorzellen haben ja eine "Ursprungszelle" und je nachdem wie stark diese Zelle oder auch das Gewebe schon "mutiert" ist (also abweicht vom orginal) teilt man dieses in G1 bis G3 ein.

• Grad 1 (G1): gut differenziertes bösartiges Gewebe ("low-grade"), hohe Übereinstimmung mit Ursprungsgewebe
• Grad 2 (G2): mäßig differenziertes bösartiges Gewebe
• Grad 3 (G3): schlecht differenziertes oder undifferenziertes bösartiges Gewebe

Das man bei einem high risk Tumor (G2 / G3 - beiden können high risk sein) eine Nachresektion gemacht wird, ist ein normales vorgehen und in den Leitlinien zur Behandlung von Tumoren in der Blase auch so festgehalten.
Mit dieser Nachresektion soll sichergestellt werden, das der Tumor vollständig entfernt wurde und ein R0 (kein Resttumor vorhanden) vorliegt. Erst dann kann man die weitere Behandlung planen.
Eine Weiterbehandlung ist notwendig, da Blasenkrebs eine Rezidivwahrscheinlichkeit von ca. 70 % besitzt. Neue Rezidive sind aber nicht die einzige Gefahr die von Blasentumoren ausgeht, oftmals kommt es dabei auch zu einer Progression. Also das mehrere neue Tumore entstehen oder aus einem pTa ein pT1 wird.

Da es sich um einen hihg risk Tumor bei dir handelt, wird man wahrscheinlich BCG einsetzen. BCG, das sind abgeschwächte aber dennoch lebende Tuberkulosebakterien die in die Blase gegeben werden und dort für 2 Stunden verbleiben müssen. Diese Therapie wird in zwei Abschnitte unterteilt, der Initialtherapie wo man über 6 Wochen je eine BCG - Instillation bekommt und einer Erhaltungsphase die dann über weitere 36 Monate geht.

Durch das BCG soll die Immunabwehr des Körpers "anspringen" und in der Blase die Krebszellen bekämpfen. Leider ist diese Therapie mit vielen Nebenwirkungen verbunden und nicht problemlos. Dazu dann aber später mehr, wenn diese Therapie von deinem Urologen vorgeschlagen wird.

Blasenkrebs unterteilt man weiterhin in oberflächliche und muskelinvasive Tumore, oberflächliche Tumore sind pTa und pT1 - Tumoren und alles was darüber hinaus geht ab pT2 spricht man dann von muskelinvasiven Tumoren. Um dir das besser zu verdeutlichen hier ein Bild, wo man auch die einzelnen Schichten der Blase erkennt und das unterschiedliche Stading anhand der eindringtiefe des Tumors.

Gruss
AndreasW

Tach Hundekenner
Ich hatte auch pTa high risk und bekam 3 Jahre monatliche Istillationen mit Mitomycin 40mg. Bei mir sind bisher keine Rezidive aufgetreten.
Bei TurB1 und Kontroll-TurB nach ca. 6 Wochen jeweils Frühinstillation mit Mito.
Gruß
Kalif

Herzlich Willkommen Hundekenner,

wenn auch der Anlass nicht gerade schön ist, aber hier bist du gut aufgehoben.

mach dich nicht so arg verrückt. Es ist schon wichtig noch eine TUR B zu machen und warte dein Ergebnis ab.
Ein aufmerksamer Urologie und das ist gut so. Meine Daumen sind für den 16.6. gedrückt.