BCG Installationstherapie bei Frauen

Hallo Ilona H. , willkommen in unserem Forum.

Ich bin zwar nicht Frau, kann dir aber trotzdem ein paar Tips zur BCG Behandlung geben. Mit Nr. 9 der Instillation hast du schon ein drittel hinter dich gebracht. Klar, eine solche Instill.-Therapie ist kein Zuckerschlecken und geht mit starken Nebenwirkungen einher.

natürlich gibt es so eine Liste mit den möglichen Nebenwirkungen der BCG-Therapie. Die Entzündung wird ja gerade durch das BCG hervorgerufen und beabsichtigt. Das dabei die Blasenschleimhaut in Mitleidenschaft gezogen wird ist ja klar. Abklingen wird das ganze ein paar Tage nach der letzten Instillation. Viel, sehr viel Trinken, damit die Schleimhaut die Möglichkeit hat zu regenerieren.

Hier führe ich mal die möglichen Nebenwirkungen auf.

Informationen zur BCG-Therapie:

Die BCG - Therapie ist in den meisten Fällen auch kein Spaziergang, hierbei handelt es sich im abgeschwächte aber dennoch lebendige Tuberkulosebakterien, die per Katheter in die Blase gegeben werden, dort müssen die Bakterien ca. 2 Stunden verbleiben und können dann ausgeschieden werden.

Durch diese Bakterien kommt es in der Blase zu einer Immunreaktion, was eine Blasenentzündung auslöst. Diese Immunreaktion des Körpers soll dazu führen, dass die körperlichen Antikörper auch Krebszellen in der Blase bekämpfen und so neue Tumoren verhindern helfen.

Therapieplan wird sich wie folgt aufteilen:

1. eine 6 wöchige Initialtherapie mit je einer Therapie pro Woche

2. der Erhaltungstherapie mit 3 Instillationen in wöchentlichem Abstand in den Monaten 3, 6, 12, 18, 24, 30 und 36 (gerechnet nach der letzten TUR-B). In diesem Schema werden insgesamt 27 Instillationen über einen Zeitraum von 3 Jahren verabreicht.

Nebenwirkungen:

Bei einer immunologischen Behandlung mit BCG kann die Harnblase in den Tagen nach der Behandlung gereizt sein. Dies kann insbesondere beim Wasserlassen zu Schmerzen (Krampfartig) führen und Harndrang verursachen. Die Patienten können auch etwas Blut im Urin und leicht erhöhte Temperatur haben und an Müdigkeit leiden.

Weiterhin kann die Therapie grippeähnliche Symptome wie Schüttelfrost, Fieber, Muskelschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall verursachen.

All diese Nebenwirkungen betreffen Großteils die ersten 48 Stunden nach der Instillation des BCG - danach sollten sie deutlich abklingen. Der verstärkte Harndrang aber, kann noch Monate nach der Behandlung auftreten (Reiz - und Schrumpfblase).

Hygiene:

Am Tag und Folgetag der Instillation sollte man verstärkt auf die Hygiene achten und nicht nur nach jedem Toilettengang die Hände waschen, sondern auch desinfizieren, ebenso ist es hilfreich die Toilette selbst mit Desinfektionsspray nach jedem Toilettengang zu reinigen.

Durch den verstärkten Harndrang sollte man ebenso darauf achten immer eine Toilette in der Nähe zu haben, aus eigener Erfahrung weiß ich, das man oftmals keine 20 Meter weit kommt, wenn man erst mal merkt das man mal "muss".

Durch die Blutbeimengungen im Urin, der dann auch Gelleeartig sein kann, bietet es sich an am Tag der Instillation und dem Folgetag Einlagen zu tragen, sodass man sich die Unterwäsche nicht versaut.

Diese Inkontinenzeinlagen kann der Urologe als so genanntes Hilfsmittel verschreiben, sollte dies geschehen sein, sollte man mit der Krankenkassen in Kontakt treten und sich das Sanitätshaus nennen lassen mit denen sie zusammenarbeiten. Danach dann das Sanitätshaus aufsuchen, dort findet eine Beratung statt und eine Abklärung der Kostenübernahme durch die Krankenkasse.

Nach der Instillation:

ca. 1 1/2 Stunden nach der Instillation kann man beginnen mit trinken, das Beste sind Tee´s oder stilles Mineralwasser. Kohlensäurehaltige Getränke können die Blase zusätzlich reizen. Je mehr man trinkt, je besser wird die Blase gespült, Anhaltspunkt ist ein Liter Flüssigkeit pro Stunde das sollte man dann ca. 4 Stunden lang machen und ab dann kann weniger getrunken werden.

Gönne Dir am Tag der Instillation + dem Folgetag ruhe, auch wenn Du wahrscheinlich nach den ersten Instillationen kaum Nebenwirkungen verspüren wirst, werden die Nebenwirkungen von Behandlung zu Behandlung mehr werden, teilweise kann es auch Aufgrund der Nebenwirkungen zu einem Therapieabbruch kommen.

Ebenso muss der Arzt bei der Instillation aufpassen, dass z.B. die Harnröhre nicht verletzt wird und somit BCG in die Blutbahn kommt, denn dann kann es zu einer Bcgitis kommen

Lese Dir diese Fachinfo wirklich sehr gut durch - um dann auch die Nebenwirkungen einschätzen zu können. Vorallem aber sollte der Urologe über die Nebenwirkungen informiert werden (vorallem dann, wenn sie verstärkt auftreten).

Datei

BCG Fachinformationen Medac

BCG Fachinformationen, umfangreicher wie Beipackzettel

rainer

12. August 2016

weitere Nebenwirkungen (kann bis zu 1 Behandelten von 100 betreffen)

• Schwere systemische BCG-Reaktion/-Infektion, BCG-Sepsis (weitere Informationen finden Sie weiter unten)

• Mangel an Zellen im Blut (Zytopenie) • Anämie (Abnahme des Hämoglobins im Blut)

• Reiter-Syndrom (Arthritis mit Entzündung der Haut, der Augen und der Harnwege)

• Lungenentzündung (miliare Pneumonie) • entzündliche Reaktionen der Lunge (Lungengranulomatose)

• Leberentzündung (Hepatitis)

• Hautabszesse

• Hautausschlag, Entzündung der Gelenke (Arthritis), Gelenkschmerz (Arthralgie).

In den meisten Fällen sind diese Nebenwirkungen Zeichen einer allergischen Reaktion (Überempfindlichkeitsreaktion) gegenüber BCG. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, die Behandlung abzubrechen.

• Harnwegsinfektion, Blut im Urin (Makrohämaturie)

• ungewöhnlich kleine Blase (Einschränkung der Blasenkapazität), ungewöhnlich geringe Urinmengen (Harnstauung), Schrumpfblase

• Entzündung der Hoden (Orchitis)

• Entzündung der Nebenhoden (Epididymitis)

• entzündliche Reaktion der Prostata (symptomatische granulomatöse Prostatitis)

• niedriger Blutdruck (arterielle Hypotonie)

Gruß Rainer

Liebe Ilona,

habe gerade Deine Nachricht gelesen. Ich befinde mich ebenfalls in der BCG-Erhaltungstherapie und habe inzwischen auch mit einigen Nebenwirkungen zu tun, derzeit mit einer entzündlich aktivierten Arthrose. Die von Dir beschriebenen lokalen Nebenwirkungen, also rund um die Blase begrenzt, hatte ich immer seit der 7./8. Instillation, ging aber nach einiger Zeit wieder weg.

Meine Erfahrungen mit BCG, Nebenwirkungen habe ich im Thema langfristige BCG- Therapie, Nebenwirkungen aufgeschrieben. Vielleicht findest Du da ein paar hilfreiche Hinweise.

Gerne höre ich, wie es bei Dir weiter geht und wünsche dafür alles Gute!

Aretha

Liebe Ilona,

was Du schilderst, hört sich alles recht positiv an, vor allem scheinst Du einen sehr umsichtigen Urologen zu haben - herzlichen Glückwunsch! Ich muß bei meinem Arzt immer kämpfen um weitere Kontrolluntersuchungen, obwohl ich einen T 1 G 3 high risk habe.

Ich bin jetzt ebenfalls in der "Erholungsphase", die ich auch dringend brauche, da ich in diesem Jahr etliche Nebenwirkungen (externe Entzündungen) hatte. Bei mir geht es Ende Januar mit dem 4. Zyklus der Erhaltungstherapie weiter; bin also dann bei No. 16 insgesamt.

Hoffe, noch etwas durchhalten zu können und die BCG-Therapie nicht abbrechen zu müssen (ein Vorschlag des Urologen) ...

Danke Dir auch für den Tipp mit Medac; den Lieferengpaß hat mir meine Apotheike bestätigt. Was daran fatal ist: Medac hat quasi ein Monopol bei der BCG-Produktion. Es gibt allerdings noch einen anderen Hersteller: die Firma MSD, die das Präparat BCG-OncoTICE herstellt. Dieses ist aber so gut wie nicht bekannt (weder in Apotheken noch bei Urologen), weil Medac sozuagen der "Platzhirsch" ist;, vielleicht auch weil es wesentlich billiger als das Präparat von Medac ist.

Auch Dir alles Gute weiterhin und einen schönen 1. Advent - und: laß wieder von Dir hören, wie es bei der Dir weiter geht, davon kann ich bestimmt profitieren.

Aretha (aus Berlin)