Grosszügige Entfernung der Lymphknoten im Tumorbereich sinnlos ?

Einen interessanten Artikel las ich heute im Spiegel Nr. 20.
Dort ging es um die Tradition der Chirurgie, bei Karzinomentfernungen auch den gesamten umliegenden Bereich von Lymphknoten zu befreien, weil sich dadurch eine bessere Heilungschance für den Patienten erhofft würde.

Untersuchungen aber hätten ergeben, dass die Lymphknoten zwar befallen würden, aber dies wäre eine “Sackgasse”, da sich das Karzinom von dort aus nicht weiterverbreiten würde.
Das Tumorwachstum in den Lymphknoten wäre bisher bei keinem Karzinom als Ursache für Fernmetastasen belegt worden, die Primärherde würden überall hinstreuen, auch in die Lymphknoten, aber von dort aus ginge es nicht weiter, behauptet Dieter Hölzel, Biometriker und Epidemiologe beim Tumorregister München ( TRM ).

Die gefürchteten Fernmetastasen entständen vielmehr direkt aus dem Primärtumor, und zwar bereits häufig viel früher, als es das herkömmliche Tumorausbreitungsmodell nahelegen würde.

Dies hätten die TRM-Daten von über 16.000 Patienten, welche an metastasiertem Dickdarm - oder Enddarmkrebs gelitten hätten, eindeutig ergeben.
Bei über 80% der Patienten wären die gefährlichen Fernabsiedlungen in Leber, Hirn und Lunge bereits herangereift, ehe der Primärtumor überhaupt erkannt worden sei.

Tumorbiologen würden inzwischen bestätigen, dass sich Krebsnester im Körper weitgehend unabhängig voneinander entwickeln würden.
Die genetische Untersuchung der Metastasen habe gezeigt, dass diese schon sehr früh ihren eigenen, vom Primärtumor unabhängigen Weg gehen würden.

Den ganzen Beitrag könnt ihr hier nachlesen :
http://www.spiegel.de/spiegel/print/d-65330444.html ( Auch das Bild anklicken )

Ich bin jetzt etwas verwirrt, denn bisher war ich - wie wohl viele hier im Forum - der Meinung, das "Ausräumen" der umliegenden Lymphknoten sei überlebenswichtig, daher unbedingt durchzuführen.

Sehr viele Betroffenen leiden unter Folgeschäden, vor allem in den Beinen, bedingt durch die fehlenden Lymphknoten.
Es stellt sich hier die Frage, ob diese "Aufräumarbeiten" denn tatsächlich in dem Umfang, in welchem sie durchgeführt werden, wirklich nötig sind.

Ich denke, hiervon wird man demnächst noch hören.

Andererseits gibt es etliche (Blasenkrebs)Studien, die nach großzügiger Entfernung von Lymphknotenmetastasen auch ohne Chemotherapie eine deutlich verlängerte und/oder rezidivfreie Gesamtüberlebenszeit zeigen.

Nun ja, aber man weiss ja nicht, ob diese Überlebenszeiten nicht auch erreicht worden wären, wenn die Lymphknotenmetas nicht entfernt worden wären.

Und auch hierbei müsste noch zwischen erfolgter und nicht erfolgter Chemo unterschieden werden.
( Einen Ansatz haben wir aber schon : Mich, hi, hi.....
Bei mir sind auch 20 Lymphknoten ausgeräumt worden, aber obschon ich einen Befall hatte, wurde keine Chemo durchgeführt, und ich hatte/habe bisher - seit fünfeinhalb Jahren - absolut keine Probleme )

Krümel,
die schreiben ja auch von 80%, nicht von 100%.
Gleiches kann natürlich auch bei mir passieren, glaube man ja nicht, dass ich mich bereits in trockenen Tüchern fühle. Aber es beruhigt.....

Hier wird sich wohl erst in absehbarer Zukunft eine verlässlichere Studie auftun.
So in fünf bis acht Jahren.

Gruss
Eck hard