Ich bin neu hier - und froh, dass es dieses Forum gibt

Hallo Lena ( Lena59 )

Ein Willkommen in unserem Forum, wenn auch aus bescheidenem Anlass.

Ja, jeder Fall hier liegt anders und ist vollkommen individuell zu betrachten. Vor einer Woche wurde dein Mann nach einer TUR-B aus dem Krankenhaus entlassen. Die Histologie, pta. PT1 G2-G3, eigentlich noch ein Fall für ein Versuch mit BCG, wäre da nicht der Befall der prostatischen Harnröhre und der Verdacht in der Lunge. Wenn der Tumor nur Teilweise entfernt werden konnte müßte etwas wie ein R1 im Histologiebericht stehen. Der Grund, höchstwahrscheinlich sitzt der Tumor im Blasenboden zu nahe oder übergreifend an der Harnröhre. Hätte man dort tiefer entfernt wäre wahrscheinlich die Harnröhre beschädigt worden was dann wieder zu Harnstaus, Entzündungen ect.. geführt hätte. Nur so kann ich mir das erklären. Ein pTa, pT1 wird normalerweise, weil noch oberflächlich, rest und randlos entfernt, also muss da was sein was dies verhindert hat.

Lena, wenn ich das so lese, sehe ich auch keine andere Möglichkeit als die Zystektomie der Blase, die Prostata wird bei einer Blasenresektion immer mit entfernt, in Eurem Fall wahrscheinlich auch die Harnröhre, je nachdem wie weit sich dort Tumorgewebe hineinstreckt.

In welchem Krankenhaus wurde die letzte TUR-B gemacht ?

Wurde schon über mögliche Harnableitungen gesprochen ?

Eine Zweitmeinung ist immer gut, führt aber auch oft zu möglichst vermeidbaren Verzögerungen was wiederum nicht so gut ist.

Lena, immer daran denken, auch ohne Blase, egal mit welcher Harnableitung läßt es sich noch sehr gut und vor allen Dingen auch lange Leben, das ist das wichtigste. Was nützt mir das hinauszögern wenn es dann in einem Jahr heißt, pT3 + Metas in Lymphdrüsen, Leber und Knochen. Dann hat das alles nichts genützt ausser das man seine Blase ein jahr länger behalten durfte. Deshalb bin ich immer für den sicheren Weg.

Gruß aus Aachen

Rainer

Herzlich willkommen hier im Forum Basenkrebs Lena59 trotz der unangenehmen Ausgangslage. Es ist immer wie eine Schockstarre in die man fällt bei diesen Aussagen, Fakten und teilweise unverständlichen Artikulationen mancher Ärzte. Zunächst bitte unmissverständlich die Befunde anfordern. Nicht darum bitten sondern einfordern, darauf hat der Patient ein Anrecht und muss nicht als Bittsteller erscheinen. dies gilt auch für OP Berichte. Diese Befunde und Berichte sollten komplett hier eingestellt werden. Bitte unbedingt zuvor alle Namen und persönliche Daten schwärzen.

Eine Teilresketion des Tumors ist nicht ungewöhnlich bei einer bestimmten Größe und Konstllation des Tumors. Dafür ist üblicherweise eine Nachresektion etwa sechs Wochen später fällig. Nun sehe ich an den Srammdaten, dass Essen euer Wohnort ist. Findet die Behandlung in der Urologie der Uniklinik statt? Eine renomierte urologische Einrichtung aber auch ein Moloch an Klinikum.

Ebenso ist es sehr verwunderlich, dass die Verdachsthinweise auf eine Lungenmtetastase nur im Arztbrief dokumentiert und nicht mit dem Patienten besprochen wurden. Also bitte bemüht euch um die Befunde, damit alle Hinweise erkennbar sind. (z. B. pTa, G 1 L x(Lmphanschluss) V x (Venenanschluss) R X (Resttumor)

Alles was dort von den Pathologen angeführt wurde ist wichtig und hilfreich für seriöse Ratschläge.

LG, wolfgangm

Hallo Lena,

ich war damals so ähnlich alt. Ich hatte nach der Diagnose wirklich Schiss um mein Leben.

Als dann die Ärzte mir erklärten, dass ich bei der "radikalen Zystektomie" eine 90% -zige Überlebenschance hätte - gab es für mich

keine Sekunde des Zögernst!

Die damit verbundenen Konsequenzen (Sexualität usw.) wurden unbedeutend. Wichtig war, dass auch meine Frau das so sah.

Aus heutiger Sicht werde ich die Entscheidung nie bereuen!

Ich weiss, jeder Fall/Mensch ist anders. Aber vielleicht hilft es Euch, mal einen ähnlichen Werdegang zu erfahren.

Ansonsten frage gerne, wenn Du noch was wissen willst.

LG Helmut

Hallo Lena,

ich muß jetzt mal etwas anders herangehen als meine "Vorredner":

Ich finde die Diagnostik und das ganze anschließende Prozedere reichlich verworren:

- ein Ta/T1 G2-3 ist nicht zwingend eine Indikation zur Blasenentfernung. Im Grundsatz ein Befund für ein Anfangsstadium eines Blasen-Carcinoms, der auch noch andere Optionen als die Blasenentfernung zuläßt.

> der Begriff "groß und böse" ist medizinisch sehr fragwürdig und sagt nichts aus, was die weitere Behandlung anbelangt

- ein Rundherd in der Lunge muß keine Metastase sein. Dazu sollte erst ein Thorax-CT gemacht werden, danach weiterhin eine Biopsie genommen werden, bevor man operiert. Ein Rundherd kann auch von einer früheren Erkrankung her rühren, bei mir z.B. durch eine Tuberkulose im Kindesalter.

Insgesamt habe ich ein ungutes Gefühl bei Euren Diagnosen / Ärzten und möchte dringend zu einer Zweitmeinung raten, bevor radikale Schritte eingeleitet werden.

Alles Gute, Aretha

Das ist wie bei den Ärtzen, 4 Ärzte 5 Meinungen.

Aretha , du hast da wohl etwas überlesen.

Es handelt sich in allen drei Fraktionen (Blasentumor, tiefe Schicht und prostatische Harnröhre) um ein papilläres high grade-Urothelkarzinom der Blase und der prostatischen Harnröhre mit fokaler Ausbreitung in die CT-subephitheliale Zone.

Lena59 , hat bisher noch nicht geantwortet, wenn sie bereits in Essen sind, besser gehts doch gar nicht.

Gruß