So, dann ein neuer versuch als Textkopie:
Aus dem ärzteblatt:
Onkolytische Immuntherapie hilft, wenn Blasenkrebs nicht auf BCG anspricht
Freitag, 20. Dezember 2024
Phoenix – Patienten mit nicht-muskelinvasivem Harnblasenkrebs mit Carcinoma in situ (CIS),
die nicht auf die Standardtherapie mit intravesikalem Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
ansprechen, könnten von einer neuartigen onkolytischen Immuntherapie profitieren, wie aktuelle
Studienergebnisse vom 25th Annual Meeting of the Society of Urologic Oncology in Dallas
zeigen (Abstract 4077).
„Beim BCG-unempfindlichen, nicht-muskelinvasiven Harnblasenkarzinom mit CIS herrscht ein
hoher Bedarf an wirksamen und verträglichen Therapieoptionen, die keine Entfernung der
Harnblase erfordern“, sagte Studienleiter Mark Tyson, Uro-Onkologe an der Mayo Clinic in
Phoenix.
In einer Studie untersuchte er mit seinem Team die onkolytische Immuntherapie Cretostimogen
grenadenorepvec, ein Adenovirus, das gezielt in Krebszellen repliziert, wodurch diese zerstört
werden, und gleichzeitig eine potente Immunreaktion gegen den Tumor auslöst. Die behandelten
Patienten waren Hochrisiko-Patienten mit Ta- und T1-Harnblasenkarzinomen mit CIS, die nicht
auf eine BCG-Instillation angesprochen hatten.
Die Behandlung bestand aus 6 wöchentlich instillierten Dosen Cretostimogen grenadenorepvec
in der Induktionsphase, gefolgt von 3 wöchentlichen Erhaltungszyklen in den Monaten 3, 6, 9, 12
und 18. Wurde bei der Biopsie ein persistierender high grade Ta-Tumor oder CIS nachgewiesen,
konnte in Monat 3 eine erneute Induktionstherapie durchgeführt werden.
Beim Kongress stellte Tyson Wirksamkeitsdaten von 110 Patienten vor. Er berichtete, dass es
bei fast 75 % der Patienten zum vollständigen Ansprechen gekommen sei (73,6 %; 95-%-KI
64,4-81,6). Viele der Responder seien über ein Jahr (65,6 %; 95-%-KI 53,2-75,4) oder 2 Jahre
(60,6 %; 95-%-KI 47,7 %-71,1 %) krebsfrei geblieben. 26 Teilnehmende erhielten eine erneute
Induktionstherapie, wodurch 53,8 % ein vollständiges Ansprechen erreichten.
Tyson ergänzte, dass 94,5 % der Patienten alle im Protokoll vorgesehenen Behandlungen
hätten durchführen lassen, was auf eine hohe Verträglichkeit hinweise. Nebenwirkungen vom
Grad 3 oder höher seien nicht aufgetreten.
Hervorzuheben sei auch, dass bei den meisten Patienten die Harnblase nicht entfernt werden
musste. Der Anteil an Patienten ohne radikale Zystektomie lag nach 12 Monaten bei 92,3 %.
Und 97,3 % waren zu diesem Zeitpunkt progressionsfrei.
Die Patienten werden weiter beobachtet, um die langfristige Wirksamkeit der Therapie zu
ermitteln. Darüber hinaus wollen die Forschenden untersuchen, ob sich die Effektivität noch
verbessern lässt, indem man die onkolytische Immuntherapie mit anderen
Behandlungsansätzen kombiniert. © nec/aerzteblatt.de
