In der neuesten Ausgabe der Zeitschrift "Die Harnblase" des SHB Harnblasenkrebs wird eine neue Konstruktionsform einer Neoblase mit Bauchdeckenanschluss (Pouch) vorgestellt: der Reifenstein-Pouch.
Dabei handelt es sich um eine Dickdarmblase ( aus Zökum=Blinddarm und/oder Colon=aufsteigender Dickdarm?), die als Kontinenzmechanismus die Ileozökalklappe (=Bauhin´sche Klappe) verwendet. Als Vorteil wird eine sehr viel kürzere OP-Zeit genannt, da man nicht mehr extra einen Kontinenznippel konstruieren muss.
http://www.eichsfeld-klinikum.de/frontend/index.php?page_id=766&ses_id=99dd9686a55270d9fa96853dbc1949f6
Heutzutage werden fast alle Neoblasen aus reinem Dünndarm gemacht; ein richtiger "Mainz-Pouch", also ein Ileozökal-Pouch (1/3 Dick-/ 2/3 Dünndarm) wird sehr viel seltener konstruiert. Auf meine Frage hin hat mir ein Urologe mal gesagt, bei reinen Dünndarmblasen seien die metabolischen Probleme als OP-Folge sehr viel geringer.
Nun denke ich gerade über die Folgeprobleme einer reinen Dickdarmblase und das Fehlen der Bauhin´schen Klappe nach. Diese verhindert wie ein Ventil, dass der Inhalt im aufsteigenden Teil des Dickdarms (Colon) zurück in den Dünndarm (Ileum) gelangt. Was passiert, wenn die Ileozökalklappe fehlt? Und wird jetzt der Stuhl sehr viel dünner, weil ein Großteil des Dickdarms fehlt und somit dem Darminhalt weniger Flüssigkeit entzogen wird? Gibt´s bei diesem Pouch nur Vorteile und keine Nachteile?
Bereits 2004 (Thieme Journal Geburtsh Frauenheilk 2004; 64: 395-399 ) wurde über die Konstruktion eines reinen Colon-Pouch (Mainz Pouch 3) berichtet bei Patientinnen, die zuvor im Becken bestrahlt worden waren, sodass kein ungeschädigter Dünndarm zur Verfügung stand. Leider wird über metabolische Folgen nichts erwähnt. Allerdings wurde bei dieser OP-Technik nicht die Ileozökalklappe als Kontinenzmechanismus verwendet.
Vielleicht gibt es Mitglieder oder Mitleser, die schon über Erfahrungen mit dieser neue Pouchform verfügen ? Oder Urologen, die dieses Verfahren anwenden oder auch nicht, und warum.
Ich bin gespannt auf Antworten
Hexe