Hallo alle zusammen,
heute haben wir den pathologischen Befund erhalten. Leider ist eine von 18 Lympfknoten befallen. Alles andere ist ok.
Was sagt ihr zu dem Lympfknotenbefall? Macht das die Prognose sehr schlecht?
Da in der Blase kaum noch Tumorgewebe war konnte der PDL-1 Status nicht bestimmt werden. Dies soll jetzt die Klinik machen die, die TUR-B
gemacht haben. Wenn PDL-1 Status positiv ist, hat die Ärztin eine Immuntherapie angeboten.
Ich stelle mal einen Teil des Befundes hier rein. Bitte sagt mir eure Meinung zu dem Befund.
Makro- / Mikroskopische Diagnose
1. Ingesamt zehn tumorfreie uncharakteristisch-reaktiv veränderte
Lymphknoten in einem tumorfreien Fettgewebe.
2. Eine max. 0,4 cm Durchmesser gr. Lymphknotenmetastase ohne
Kapseldurchbruch in acht untersuchten Lymphknoten.
3. Tumorfreies Fett- und Muskelgewebe mit tumorfreien Abschnitten eines
Harnleiters.
4. Max. 3,5 cm Durchmesser gr. und bis tief in die Muscularis und initial
in das perivesikale Fettgewebe reichender Schleimhautdefekt der Harnblase
mit Gangrän, bakterieller Besiedlung und einer schweren floriden
phlegmonös-eitrigen Demarkation und perivesikalen Fibrose
sowie einer fokalen schweren intraurothelialen Neoplasie/Carcinoma in situ
im Bereich des Blasenbodens umgeben von einer plattenepithelialen
Metaplasie des Trigonaltyps.
Tumorfreier urethraler Resektionsrand.
Tumorfreie Absetzungsränder der Harnleiter bds..
5. Anhaftendes Hysterektomie-Präparat mit mäßig schwerer chronischwer Ekto-
/Endocervicitis bei reepithelialisierter glandulärer Ektopie der Portio
sowie einer endometrialen Schleimhautatrophie
neben atrophischen tumorfreien Ovarien bds. mit Corpora albicantia
und bds. tumorfreien Eileitern.
Epikritische Bewertung
Im Bereich der Harnblase findet sich ein transmuraler Wanddefekt mit einer
ungewöhnlich starken gangräneszierenden und phlegmonös-eitrigen
Entzündungsreaktion.
In dem vorliegenden Operationspräparat fand sich neben einer
Lymphknotenmetastase nur ein mikrofokaler Carcinoma in situ-Ausläufer eines
auswärts voroperierten Urothel-Carcinoms. Unter Berücksichtigung der
auswärtigen Diagnosen liegt ein histopathologischer Malignitätsgrad von G3
(high grade) vor.
Die Ausdehnung ist zusammenfassend anzugeben mit mind.
pT2a N1(1/18) Pn0 R0 V0 L0.
Sollte die Erhebung eines PD-L1-Status erforderlich sein, so wäre diese an
dem auswärtig vordiagnostizierten Untersuchung anzuschließen.
Es erfolgte eine Meldung an das Krebsregister nach §1 LKRG NRW.
Liebe Grüße
Ramon004