Hallo Moni, ich bin der Meinung, dass Dein Vater nun baldmöglichst die radikale Zystoprostaektomie hinter sich bringen muss. Welche Ableitungsvariantemöglich ist wird die OP ergeben. Für die Anlage einer orthotopen Neoblase wird eine gute Gesamtkonstitution erforderlich sein um die Chance zur Erlangung der Kontinenz zu nutzen. Da kommt schon eine Phase des Trainings und der Disziplin auf ihn zu. Wichtig ist nun aber zu handeln.
Liebe Grüße, Wolfgang
Kein Problem Mathias. Du solltest unbedingt den Widerspruch einlegen. Wie sieht es aus mit der Kontinenz und der Sexualität? Du musst alles berücksichtigen was Dein Leben nach der Zystektomie verändert und beeinträchtigt. Unbedingt alles mit Deinem Urologe abstimmen.
Gruß Wolfgang
Hallo Raphael,
das alles liest sich sehr belastend und traurig. Einmal mehr müssen wir erkennen, wie boshaft und gemein dieses Monster sich in uns fressen kann. Dir aber wünsche ich am Ende eines langen Weges und großen Kampf eine schmerzfreie Zeit.
Es macht mich traurig, Dir keinen hilfreichen Rat geben zu können.
Wolfgang
Reisende nach Pakistan sollten auf Nahrungs- und Trinkwasserhygiene achten und sich impfen lassen: Über 5000 Menschen sind an resistentem XDR-Typhus erkrankt.
Quelle: http://www.aerztezeitung.de/me…hus-erreger-pakistan.html
Überzählige Hoden sind meist asymptomatisch. Bei einem jungen Mann mit akutem Skrotum machten australische Urologen jetzt einen überraschenden Zufallsbefund.
Quelle: http://www.aerztezeitung.de/me…n-maenner-zwei-hoden.html
Hallo Michaela,
schau mal bitte in den folgenden Link und nehme dort Kontakt auf. Zumindest wird man Dir weitere Auskunft geben können wo regional sich Ansprechpartner finden.
https://klinikum-darmstadt.de/…ambulantes-palliativteam/
LG Wolfgang
Die Option auf eine mögliche schmerzlindernde Wirkung von Canabis kann nur durch einen Arzt erfolgen. Ich bin der Meinung, dass hier unbedingt ein SAPV Team notwendig ist. Letztlich geht's um die Linderung von Schmerzen und da ist der Hausarzt oft überfordert.
Gruß Wolfgang
Alles anzeigenKnochen sind zwar sehr harte Organe, sie haben aber auch ein dichtes Netzwerk von Blutgefäßen in ihrem Inneren, wo sich das Knochenmark befindet, sowie auf der mit Knochenhaut bedeckten Außenseite. Deshalb bluten beispielsweise Knochenbrüche erheblich. Allerdings können durch dieses Gefäßsystem auch neu gebildete Blutzellen das Knochenmark verlassen und in den Körper auswandern. "Wie jedes Organ benötigt ein Knochen für diese Funktionen einen geschlossenen Blutkreislauf. Während frisches Blut über Arterien in das Organ hineintransportiert wird, fließt über die Venen das verbrauchte Blut wieder heraus. Wie dieser geschlossene Blutkreislauf von Röhrenknochen genau aussieht, war allerdings bisher noch nicht ganz klar", erklärt Dr. Anika Grüneboom, Medizinische Klinik 3 - Rheumatologie und Immunologie (Direktor: Prof. Dr. Georg Schett) des Uni-Klinikums Erlangen, die ihre Promotion in der Arbeitsgruppe von Prof. Dr. Matthias Gunzer an der UDE angefertigt hat.
Teils über tausend Blutgefäße
In Knochen von Mäusen fand die Wissenschaftlergruppe nun teils über tausend bisher unbekannte Blutgefäße, die auf der gesamten Länge quer durch den kompakten Knochen, die sogenannte Kortikalis, verlaufen. Deshalb bezeichneten die Forscher sie als "Transkortikalgefäße". Weiter konnten sie zeigen, dass durch dieses neu entdeckte Gefäßsystem die überwiegende Menge sowohl des arteriellen als auch des venösen Blutes fließt. Das bedeutet, dass das System zentral ist, um den Knochen mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen. Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass das Gefäßsystem von den Immunzellen im Knochenmark genutzt wird, um in den Blutkreislauf zu gelangen - gerade bei entzündlichen Krankheiten ist es wichtig, dass die Immunzellen den Entzündungsherd schnell erreichen. Das Gefäßsystem reagiert zudem auf Erkrankungen, die mit Knochen in Verbindung stehen wie Osteoporose oder rheumatoide Arthritis: Je nach Erkrankung werden mehr oder weniger Blutgefäße gebildet und dementsprechend variiert die Zahl der Immunzellen, die aus dem Knochen ins Blut auswandern können. Prof. Gunzer: "Die bisherigen Konzepte beschrieben lediglich einige wenige arterielle Zuflüsse und zwei venöse Abflüsse bei Knochen. Das ist vollkommen unvollständig und spiegelt die natürliche Situation überhaupt nicht wider. Es ist schon erstaunlich, dass man im 21. Jahrhundert noch neue anatomische Strukturen finden kann, die in keinem Lehrbuch beschrieben werden." Möglich wurde dies durch eine einmalige Mischung aus modernsten Bildgebungsverfahren, die über die Jahre aufgebaut und perfektioniert wurden. "Viele davon wurden von uns zum ersten Mal eingesetzt, um den Blutfluss in Knochen zu untersuchen", sagt Prof. Gunzer, "etwa die sogenannte Lichtblattmikroskopie oder die ultrahochaufgelöste 7-Tesla-Magnetresonanztomografie."
Mit persönlichem Körpereinsatz
Mit diesen Techniken wurde gezeigt, dass Transkortikalgefäße auch in einigen Bereichen der deutlich dickeren Knochen beim Menschen vorkommen. Die Studie erforderte von allen Teilnehmern vollen - auch körperlichen - Einsatz. So legte sich Prof. Gunzer für die 7-Tesla-Untersuchungen an der UDE insgesamt etwa sechs Stunden selbst ins Gerät, bis die hochaufgelösten Bilder endlich "im Kasten" waren. In der Zukunft soll nun untersucht werden, welche Rolle Transkortikalgefäße für die normale Knochenphysiologie und bei Krankheiten wie zum Beispiel Osteoporose oder Tumoren, die in den Knochen metastasieren, spielen. * http://doi.org/10.1038/s42255-018-0016-5
Weitere Informationen:
Dr. Anika Grüneboom
E-Mail: anika.grueneboom@uk-erlangen.de Prof. Dr. Georg Schett
Telefon: 09131 85-39133 oder -39131 (Sekretariat)
E-Mail: georg.schett@uk-erlangen.de
Quelle: FAU-Foschung 7/2019
Quelle: http://www.uk-erlangen.de/pres…em-in-knochen/?no_cache=1
Köln – Frauen lassen sich zunehmend in jüngerem Alter gegen humane Papillomviren (HPV) impfen. Darauf weist das Wissenschaftliche Institut der privaten...
Quelle: https://www.aerzteblatt.de/nac…skrebs-im-juengeren-Alter
Wir sollten es einfach mal damit bewenden lassen, dass alle Varianten eine Notlösung darstellen. Jede der zur Verfügung stehenden Varianten hat eben "Risiken und Nebenwirkungen." Die orthotope Neoblase neigt zu großen Problemen mit der Kontinenz und der möglichen Restharnansammlung. Beim Pouch sind es die möglichen Verwachsungen und Problematiken beim Katheterisieren. Auch das Urostoma hat es mit seinen Störfaktoren zu tun. Undichtigkeiten und Hautirritationen sind Begleiterscheinungen. Es soll einfach nur verdeutlichen, dass keine noch so präferierte Ableitungsvariante dem Original auch nur annähernd gleichkommt. Ausnahmen natürlich wie immer ausgenommen.
Gruß Wolfgang
New Brunswick – Klagen wegen angeblicher Krebsgefahren von Produkten wie dem Pflegemittel „Baby Powder“ haben die Bilanz des US-Pharma- und Konsumgüterkonzerns Johnson...
Quelle: https://www.aerzteblatt.de/nac…-belasten-Johnson-Johnson
Ich las halt nur die Passage zur TUR B, sorry, nichts desto trotz ist es wichtig zu wissen was genau die Ärzte zur Therapie sagen.
Wolfgang
Moin Thomas,
der Befund ist ernüchternd bis besorgniserregend. pT3b, G3 bedeutet aber ganz schnell handeln. Die Blase muss schnellstmöglich entfernt und ggfs mit einer Chemotherapie begleitet werden.
Gruß Wolfgang
Es gibt keine Worte die Trost spenden wo einfach nur Traurigkeit herrscht.
Wolfgang
Einmal mehr sehe ich die Tendenz zu einer "Empfehlung" als gravierenden Fehler. Es gibt eben keine gute oder schlechte Ableitung. Vor genau einem Jahr hat ein langjähriger Freund von mir genau solch eine Empfehlung erbeten und aus gutem Grund habe ich das abgelehnt.
Gruß Wolfgang
Hallo und herzlich willkommen bei uns im Forum. Deine Beschreibung liest sich grenzwertig. Mindestens pT1 lässt durchaus die Option auf einen pT2 zu. Hinzu kommt der Hinweis auf den Abschluss an das Lymphsystem (L1). Aus meiner Sicht ist es zu befürchten, dass die nächste TUR B einen Hinweis darauf gibt ob blasenerhaltend therapiert werden kann oder die radikale Zystoprostaektomie ansteht.
Gruß Wolfgang
Es wird immer schwierig sein, darauf zu antworten. Als Beuteltier schlafe ich durch, habe aber natürlich den Beutel an mir. Der Pouch muss in regelmäßigen Abständen katheterisiert werden und kann durchaus mit Verwachsungen konfrontiert und damit zu Revisionsoperationen neigen.
Gruß Wolfgang
Ich denke, mit Deinem letzten Satz hast Du es auf den Punkt gebracht. Die Mediziner sind darauf angewiesen, wirtschaftlich zu agieren. An der Stelle trennt sich dann ganz schnell die Spreu vom Weizen.
Gruß Wolfgang
Moin JoFo76, das ist schon recht aufwändig in der Nachsorge eines pTa G1 die Zystoskopie unter PDD Einatz durchführen zu lassen. Dabei ist es wohl auch bei den privaten Krankenversicherungen nicht unbedingt üblich diese Kosten zu übernehmen. Wenn's nun in Deinem Fall funktioniert ist es gut, ob es notwendig ist steht woanders.
Gruß Wolfgang
