Beiträge von bar65

Hallo Kerstin,

dann doch mal über lowdose - Langzeitantibiose nachdenken. Sollte im direkt im Anschluss an die normale Behandlung für mind. 3 Monate gemacht werden. Typischerweise mit nitroxolin oder nitrofurantoin ... lieben Gruß von Barbara

Liebe Elke,

Danke für die Offenheit ... das tut mir sehr leid mit den vielen Erkrankungen. Was man eben nicht ausschließen kann ist, dass der blasenkrebs auch durch die allgemeinen Entzündungen und ggf. Medikamente gefördert wurde ... letztlich weiß man es nie wirklich. Aber toll, dass er mit der Neoblase gut zurecht kommt👍🍀

Ich wünsche euch sehr, die CT Befunde werden bald besprochen und sind ohne Auffälligkeit ! Lieben Gruß von Barbara

Liebe Gloria,

es könnte einfach vom ziehen des Bauchdeckenkatheters kommen. Das kleine Loch wurde evtl. gereizt und muss sich nun erholen und schließen.

Wurde denn vor dem ziehen der Katheter ein dichtigkeitstest mit der Neoblase gemacht: Kontrastmittel in die Neoblase über den Katheter gegeben und geröntgt ob nirgends was austritt?

Und wurde kontrolliert, ob der Papa richtig Wasser lassen kann und die Neoblase einigermaßen vollständig leer bekommt?!

Offen gestanden ist mir erneut unbegreiflich, wie schnell man ihn wieder entlassen hat. Hier wäre noch mindestens eine weitere Nacht Aufenthalt angebracht gewesen um die Entleerung zu überwachen und das keine neue Infektion auftritt.

Ich drücke euch die Daumen, dass alles gut geht. Wenn die Schmerzen nicht besser werden, unbedingt morgen zum Urologen oder zurück ins Krankenhaus. Lass bloß nicht locker, alles was jetzt schief läuft begleitet ihn dann für den Rest des Lebens - dafür muss er jetzt auch ein bisschen geduld und Zeit aufbringen und eben auch mal eine Nacht länger im Krankenhaus ertragen!

Lieben Gruß von Barbara

Hallo Andreas Andreas 5391

ich hab mal deine Frage hierher in dein Thema verschoben und den Titel des Themas an die aktuelle Situation angepasst. So kann man deine Geschichte besser verfolgen und raten.

Ich versteh nicht ganz, wieso man dir das Kathetern und spülen der Neoblase nicht solange gezeigt / geübt hat, bis es ordentlich klappt?! Du bist ja mangels Urin drauf angewiesen, das Teil ordentlich zu spülen um es zu dehnen und vor dem Austrocknen / Infektionen zu bewahren. Ich würde bei meinem Operatuer vorsprechen und zwar ziemlich zackig.

Was passiert denn, wenn du über denn Katheter die spülflüssigkeit (ich denke physiologische Kochsalzlösung) einbringst? Läuft es sofort an der Seite raus oder bleibt es drin und du verspürst ein Druckgefühl - dann dürftest du in der Blase gelandet sein. Sorry, ist wirklich schwierig hier zu helfen....

dennoch lieben Gruß von Barbara

Hallo Gartenfreund,

traurigerweise ist Danis Partnerin ihrem Bauchspeicheldrüsenkrebs erlegen. Du kannst ihre gemeinsame Geschichte in seinem sehr berührendem Thread nachlesen: hier

Lieben Gruß von Barbara

Liebe Elke @Elke ,

ich habe deine beiden Themen hier zusammengefügt. Bitte immer hier über antworten weiterschreiben - so bleibt eure Geschichte zusammen und man kann dem Verlauf besser folgen und besser raten 😊

Nun, auch ich bekomme beim Radiologen nur eine CD - der Bericht geht zum Urologen und ich werde von dort benachrichtigt. Also nicht ungewöhnlich, leider wohl auch eine Folge der Kostenoptimierung 🥺das Gespräch mit dem Patienten kostet „nur unnötig“ Zeit....

Toll, wie du dich um deinen Mann kümmerst! Was mich etwas erstaunt, dass er eine Neoblase bekommen hat. Ein Urostoma wäre doch bei Pflegebedürftigkeit einfacher zu händeln? Bitte entschuldige, wenn ich euch mit dieser Frage zu nahe trete!

Lieben Gruß von Barbara

Liebe Birgit,

theoretisch ist das möglich - sprich es bei der nächsten Visite an und bitte um ultraschallkontrolle direkt nach dem Kathetern. Man ist im ersten Jahr oft so unsicher.... da hilft jedes kucken für mehr Sicherheit. Was gäbe man drum, sich nicht so viele Gedanken zu machen 🥺. Mein Mann hatte damals die Idee zu schauen, ob man nicht ein ausgedientes Ultraschallgerät kaufen könnte 🤪

Genieß die Zeit und liebe Grüße von Barbara

Hallo Andi,

klar muss man drücken - unser Neobläschen ist ja ein „fauler Sack“ aus Darm und kein Hohlmuskel wie die echte Blase 😜. Ich lege die Hände auf den Unterbauch, setz mich weit nach hinten und muss sogar ziemlich dolle drücken (was nicht gut für den Enddarm ist) weil meine gleich am Anfang mal überdehnt wurde und ein Fassungsvermögen von bis zu 900 ml hat. Definitiv zu viel ...ich kann leider auch nicht wie Mandelauge im hocken pinkeln, also auch nicht mehr hintern Baum🌲

Pass schön auf deine Neoblase auf - um die 500 ml ist top👌🏻 - lässt sich gut entleeren und man muss oft genug gehen, dass sich die Rückresorption der Säuren aus dem Urin in Grenzen hält.

Also, mach dir keine Gedanken - Bauchpresse muss mithelfen. Man entwickelt im Laufe der Zeit ein gutes Gefühl wie doll man drücken muss. Ruhig auch mal absetzen zwischendrein, von oben nachlaufen lassen .. nochmal ansetzen... ab und an mal vom Uro checken lassen mit Ultraschall oder selbst Kathetern, ob alles leer ist.

Wenn du viel Lust zum Lesen hast hier ein Artikel mit verschiedenen Zirkusnummern 😜 zum Entleeren

Leermachen

Lieben Gruß von Barbara

Liebe Birgit,

das lässt bei mir die Vermutung entstehen, dass deine Blase nach hinten abgeknickt ist und du quasi am Knick hängenbleibst mit dem Katheter - ganz vorsichtig weiter einführen. Wenn du auf der toi sitzt : weit nach vorn setzen und soweit es geht zurücklehnen, so dass du in eine halb liegende Position kommst. Wenn mein Verdacht stimmt sollte es dann etwas leichter gehen... ich wünsche dir gutes Gelingen🍀 Übung macht den Meister ! Sei fest umarmt und lieb gegrüßt von Barbara

Hallo zusammen,

man muss unterscheiden zwischen Kolonisation (Träger der Keime ohne Krankheitswert) und Infektion (Erkrankung durch die Keime). Schaut mal hier: Merkblatt. Eine gute Erklärung finde ich und entsprechende Hinweise zur Hygiene. Ich hatte diesen Keim auch mal, war dann paar Wochen später nicht mehr nachweisbar. Lieben Gruß Barbara

Liebe Sunny,

ich versteh das nicht, dass man den Papa mit den ganzen Schläuchen entlassen hat. Das muss eine Kostensparmassnahme sein. Sorry - aber ihr hättet darauf bestehen sollen, dass er bis zur vollständigen Funktionstüchtigkeit der Neoblase im Krankenhaus bleibt. Bis Samstag stand noch alles „spitz auf Knopf“ und heute wurde er entlassen - das ist ein Unding! Das spülen ist eine heikle Sache wie Rainer schon schrieb. Sprecht mit Euerm uro ggf. soll er ihn wieder ins Krankenhaus einweisen. Für mich grenzt das an Fahrlässigkeit seitens des Krankenhauses . Gruß Barbara

Hallo Volker,

ich hoffe, dass das BCG trotz geringer Nebenwirkung seine Arbeit tut!

Was mich stutzig macht: du schreibst von Ultraschalluntersuchung - eigentlich ist aber ca 3-4 Wochen nach der Initialbehandlung mindestens eine Blasenspiegelung, besser aber ein Mapping (Probenentnahme quer durch die Blase) erforderlich. Nur so kann einigermaßen sicher festgestellt werden, dass kein neuer Tumor gewachsen ist ... Bitte besprich das mit dem Urologen.

Ansonsten drücke ich natürlich fest die Daumen, dass du befundfrei bleibst 🍀 lieben Gruß von Barbara

Liebe Birgit,

Das ist natürlich schade!

Ich denke, die nehmen dich... Ich hatte seinerzeit die 1. Entzündung während der AHB und wurde da super behandelt (Antibi, Urinkultur, regelmäßige Ultraschallkontrolle). Die sind da auf uns Neoblasen eingestellt 😉

Ich halt dir die Daumen, dass du reisefähig bist und gut dort landest! Lieben Gruß von Barbara

Liebe Birgit,

ich würde ihn bzw. sein Sekretariat zumindest mal anmailen, die Probleme schildern... Meiner hat dann direkt von sich aus einen Termin vorgeschlagen. Lieben Gruß von Barbara

Oh menno, da hast du ja gerade echt den Zonk. Wie geht es denn im Liegen? Im sitzen knickt der DK gerne mal ab... Deinen Nieren zuliebe solltest du tatsächlich viel Zeit im Liegen verbringen, die „lieben“ das.

Wenn das alles nicht besser wird, solltest du mal deinen Operateur bemühen. Sieht ja fast so aus, als ob sich in der Neoblase eine Falte gebildet hat. Die legt sich vor den Ausgang (Harnröhre) und dann geht der natürliche Weg nicht mehr. Im ungünstigen Fall liegt sie so blöd, dass sie auch den Katheter verschließt. Das kann man aber nur bei einer Spiegelung ggf. begleitet von Ultraschall feststellen... und das sollte am besten der Operateur machen.

Ich drück dich fest und wünsche dir Geduld und gute Besserung, nicht verzweifeln... sei lieb gegrüßt von Barbara

Birgit 51 und wolfgangm : habe den link in Birgits Beitrag korrigiert. Gruß Barbara

Hallo Norbert,

es werden nicht nur Proben entnommen bei einer TURB. Der Tumor / die auffällige Stelle wird mit einer heißen Schlinge umfasst und möglichst komplett in der Ausdehnung, auch in die Tiefe ausgeschält. Dabei wird natürlich auch umliegendes Gewebe mit erfasst und in die Muskulatur in die Tiefe soweit es geht, ohne dass die Blase durchlöchert wird. Der Pathologe erkennt unter dem Mikroskop dann die Gewebeschichten und kann beurteilen, wie tief der Tumor eingewachsen ist und oballe Schnittränder „sauber“ sind (R0). ist das nicht der Fall gibt das ein R1....

Gibt es keine auffälligen Stellen werden quer durch die Blase Proben genommen, dass nennt man dann Mapping. Wird dabei etwas gefunden folgt ggf. eine TURB mit hexvix (PDD - photodynamische Diagnostik) um die tumorzellen besser sichtbar zu machen.

Gruss Barbara

Hallo Norbert,

hier mal ein Bild, wie man zu der Einstufung (korrekt heißt das TNM Klassifikation) kommt, die wesentlichste Information ist die Eindringtiefe.

Bis T1 spricht man von oberflächlichen Tumoren und ab T2a von invasiven. Dann ist die Blasenentfernung unumgänglich.

Weiterhin entscheidend ist, wie stark die Tumorzellen schon entartet sind von den Originalzellen. Dabei bedeutet G1 oder lowgrade, dass sie noch relativ nah am Original sind G3 oder high grade bedeutet eine starke Entfernung vom Original. Je höher das G desto aggressiver ist der Tumor.

Außerdem wird noch geprüft ob Anschluss an das Lymphsystem besteht: L0 kein Anschluss, L1 Anschluss und an den Blutkreislauf V0 keiner, V1 Anschluss - wenn das gegeben ist besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit für Metastasen.

Befall von lymphknoten wird mit N gekennzeichnet z.B. N0 (0/20) bedeutet kein Knoten befallen - 0 von 20 entnommenen Lymphknoten (nur bei Blasenentfernung). Ein großes M drückt die Metastasierung aus, die entweder mit bildgebende Verfahren (CT, MRT) oder bei der OP festgestellt wird.

Zuguterletzt noch das kleine n - das drückt den Befall von Nervengewebe aus, wieder mit n0 - kein Befall, n1 Befall.

Lieben Gruß von Barbara

Liebe Birgit,

das „riecht“ leider nach Hyperkontinenz - du wirst vermutlich nicht drumrum kommen ständig per ISK (selbstkatetern) zu entleeren. Das sollte testweise beim uro in der Praxis passieren um vorher/nachher per Ultraschall zu kontrollieren, das die Neoblase richtig leer ist.

Der Stau erklärt sich mit der großen Restharnmenge, soweit man bei 500ml von Rest sprechen kann. Da dieser in der Regel bakterienbelastet ist gibt das dann eine Entzündung der Nieren....

Das sollte sich unter Antibiotika schnell geben.

Aber ganz wichtig: Es muss das entleerungsproblem gelöst werden. Das sollte in einer vernünftigen AHB auch engmaschig geprüft werden. Wenn dein Bauch das schon zulässt versuch mal stärker zu pressen bzw. die Haltung auf der Toi zu variieren.

Gute Besserung und lieben Gruß von Barbara

Lieber Norbert,

ziehen in der Blase ist nach der TURB gut möglich. Bitte reichlich trinken, stilles Wasser, Tee... um den Urin schön unkonzentriert zu halten. Kohlensäure und Fruchtsaft meiden - das würde die Blase reizen. Bitte auch nicht schwer heben oder ähnliches!

Alles andere dürfte eher nicht mit der Blase zusammenhängen, aber vielleicht ist die angekratzte Psyche hier nicht unbeteiligt - sie meldet sich „gern“ mit Darmproblemen!

Ich wünsche dir gute und schnelle Besserung, lieben Gruß von Barbara