Beiträge von DrJoerg

    Hallo DrJoerg


    Ich wollte mal nachfragen wie es Ihnen derzeit geht 🍀 und ob Sie schon eine Blasenspiegelung nach der Divertikel-Resektion erhalten haben ?

    Ein schönes Wochenende und Beste Grüße

    Melanie

    Hallo Melanie,

    mir geht es sehr gut, keine Beschwerden. Trotzdem engmaschige Kontrolle. Sollte ein CIS Rezidiv aufreten, erneute TUR B und Synergo-Therapie.

    In meinem Fall war die Vorgehensweise

    1. TUR B unter PDD

    2. TUR B Nachresektion unter PDD

    3. Mapping, Ergebnis: Blase tumorfrei.

    4.CT Abdomen und Torax. Ergebnis: Keine Metastasen

    5. Resektion Divertikel

    Januar: 1. Blasenspiegelung. Ergebnis: keine Auffälligkeit.

    Die nächsten Schritte:

    April: 2. Blasenspiegelung

    Juni: CT Abdomen und Thorax

    Juli: 3. Blasenspiegelung

    Oktober: 4. Blasenspiegelung unter PDD

    In diesem Rhythmus geht es dann weiter.


    Beste Grüsse und alles Gute

    DrJoerg

    Hallo Melanie27

    die von Dir geschilderten Bedenken hatt der mich ersbehandelnde Prof. auch und noch schlimmer: Bei einer solch komplexen OP könnten Blutgefässe im Bauchraum verletzt werden und ich könnte auf dem OP-Tisch verbluten.

    Daraufhin habe ich mir eine Zweitmeinung bei

    Prof. Dr. Christian Wülfing

    Chefarzt Urologie

    Asklepios Klinik Hamburg-Altona

    eingeholt und mich von ihm operieren lassen. Die OP wurde minimalinvasiv komplikationslos assistiert durch den da Vinci Roboter durchgeführt. Ich kann Prof. Wülfing nur empfehlen: Fachlich hochkompetent, persönlich sehr empathisch.

    Es ist einen Versuch wert.

    Beste Grüße

    Dr.Joerg

    Hallo DrJoerg ,

    interessantes Thema und aus jetziger Sicht ja auch positiv zu beurteilen, aber trotz tumorfreier Blase natürlich regelmäßig Blasenspiegelungen machen lassen!

    Insgesamt werden tatsächlich nur sehr wenige Blasenteilresektion gemacht, ich erinnere mich nur an Ebs und Peppi s Vater, wobei Ebs zusätzlich noch RCT Radiochemotherapie gemacht hat.

    Wie sieht es mit dem Fassungsvermögen der Blase aus?

    Gruß Dirk

    Hallo EZTU999 Dirk,

    das Fassungsvermögen der Blase ist nicht beeinträchtigt. Ganz im Gegenteil. Durch das Divertikel kam es nach dem Wasserlassen zum lästigen "Nachlaufen". Das ist jetzt komplett weg.

    Beste Grüße

    Dr. Joerg

    Im September 2022 wurde bei mir ein pT1/CIS in einem Blasendivertikel festgestellt. Der CT-Befund zeigte keine Streuung. Mit einer TURB konnte das Karzinom nicht vollständig enfernt werden, da das Gewebe des Divertikels sehr dünn war und die Gefahr des Durchstosses bestand. Unter PDD wurden in der Blase keine weiteren Karzinome erkannt. Empfohlen wurde eine radikale Zystektomie. In Anbetracht meines Lebensalters (81), Lebenserwartung und Lebensqualität habe ich diese Therapie nur als ultima ratio angesehen und mich intensiv mit dem Thema beschäftigt. Daraufhin habe ich mich im Januar 2023 einer Nachresektion unter PDD mit Mapping unterzogen. Die Histologie ergab, dass das Restkarzinom auschliesslich das Divertikel befallen hatte und die Blase an sich tumorfrei war. Dieses Ergebnis wurde durch erneute PDD und Mapping im Juli 2023 histologisch bestätigt. Der gesunde Menschenverstand sagte mir, warum soll die gesamte Blase entfernt werden, wenn sich das Karzinom nur im Divertikel befindet. Den Vorschlag, nur das Divertikel zu entfernen lehnte der behandelnde Prof. ab, da er die OP als zu riskant ansah. Ich habe mir dann eine kompetente Zweitmeinung eingeholt. Im Oktober 2023 wurde das Divertikel mit da Vinci roboterassistiert entfernt. Das histologische Ergebnis ergab eine vollkommen tumorfreie Blase. Ich kann jedem dringend raten, sich intensiv mit der Krankheit und den möglichen Therapien zu beschäftigen und in jedem Fall eine kompetente Zweitmeinung einzuholen. Bei mir war dieses Vorgehen erfolgreich.