Neuroendokrine Tumoren/kleinzellige Karzinome
Die typische Form der neuroendokrinen Harnblasentumoren ist wie in der Prostata das kleinzellige Karzinom.
Es lässt sich immunhistochemisch durch den Nachweis der neuronenspezifischen Enolase charakterisieren. Die
Prognose dieses Tumors ist ungünstig, auch wenn eine radikale Zystektomie durchgeführt wird. Derzeit wird
versucht, eine systemische Chemotherapie zu prüfen, die sich an den Schemata anderer kleinzelliger Karzinome,
vor allen Dingen des kleinzelligen Bronchialkarzinoms, orientiert . Alternativ ist die Applikation von Paclitaxel und Carboplatin
indiziert.
Die weitere Charakterisierung ist durch den Nachweis von Synaptophysin und Chormogranin möglich. Ein interessanter chemotherapeutischer Ansatz
in der Behandlung metastasierter neuroendokriner Tumoren ist die Therapie nach dem OPEC-Schema. Die Therapie erfolgt mit
▬ Vincristin 1,4 mg/m2 KOF Tag 1,
▬ Cisplatin 40 mg/m2 KOF Tag 1 und Tag 2,
▬ Etoposid 100 mg/m2 KOF Tag 1 und Tag 2 und
▬ Cyclophosphamid 600 mg/m2 KOF Tag 1.
▬ Wiederholt wird die Behandlung nach 3 Wochen.
Der Remissionsgrad wird bestimmt vor dem geplanten 3. Zyklus.
Angehängt ein PDF Neue Diagnose- und Therapieverfahren bei neuroendokrinen Tumoren