Im Feb, wurde wieder ein CT gemacht, Ergebnis: Kein Hinweis auf das Vorliegen eines Rezidivs oder einer eingetretenen Metastasierung nach Harnblasenkarzinom und Neoblasen-Anlage.
Neu im Vergleich zu unserer Voruntersuchung von 6/2015 ist eine bilaterale, zweigradige Harnstauung mit geschlängeltem, dilatierten Ureterverlauf bis etwa Höhe Beckeneingangsebene und zartkalibrigen, präanastomisierten, distalen Ureter-Abschnitten. Rechts hier wie gehabt distale Wandverdickung. Eine Ursache für die neu aufgetretene Harnstauung ist morphologisch nicht nachweisbar.
Daraufhin Ende März eine Nierenszintigraphie mit folgendem Ergebnis:
Klinische Angaben:
Z.n. Zystektomie mit Anlage einer Ileum-Neoblase
12/2011. Sonographisch Harnstauungsnieren bds II°. Kreatinin
1mg/dl. Gelegentlich Druckgefühl in der rechten Flanke.
Befund:Beide Nieren liegen orthotop und stellen sich
annährend größenproportional
dar.
Rechts: Verzögerte Perfusion bei deutlich verspäteter Parenchymphase (Tmax: 19 min (n:<5)). Mäßig erweitertes NBKS mit fehlendem spontanen Abfluß (HWZ n.a. (n:<15)). Mäßige Reaktion auf Lasix und unvollständige Entleerung (Retention ca. 70%), insbesondere Retention in der apikalen Kelchgruppe. Harnleiter leicht distendiert.
Links: Verzögerte Perfusion bei deutlich verspäteter Parenchymphase (Tmax: 15 min (n:<5)). Mäßig erweitertes NBKS mit fehlendem spontanen Abfluß (HWZ n.a. (n:<15)). Mäßige Reaktion auf Lasix und unvollständige Entleerung (Retention ca. 70%). Harnleiter leicht distendiert.
Korrigierte MAG3-Clearance (Äquivalent zur tubulären Extraktion - TER)Gesamt 117 (ml/min)/1,73 m² Körperoberfläche (Norm > 184)
Beurteilung:
1. Obstruktive Harnabflussstörung links
(O'Reilly Grad IIIa entsprechend)
2. Obstruktive Harnabflussstörung rechts
(O'Reilly Grad IIIb entsprechend)
3. Reduzierte TER
Ich verstehe das ganze nicht, bisher wurde auch noch nicht mit mir gesprochen (kein Arzt-Patienten-Kontakt). Einen Harnstau kann ich ja noch verstehen, aber auch eine Störung in den Nieren? Das eine hat vermutlich mit dem anderen nichts zu tun ... ich weiss es nicht. Jemand mit ähnlichen Erfahrungen?? Einem ähnlich, suboptimal funktionierendem Wasserwerk? Kein Wunder, dass die Wasserpreise steigen...
Nice evening!