Urothelkarzinom der Harnblase

Moin Frank, herzlich willkommen bei uns im Forum obwohl mir bewusst ist, was Du derzeit durchmacht. Also, mal ganz vorweg, über die Notwendigkeit zur Entfernung der Blase müssen wir wohl nicht mehr reden. Bei der möglichen Ableitungsvariante würde ich mit 51 Jahren unbedingt die orthotope Neoblase bevorzugen. Es fordert zwar einige Anstrengung und Disziplin, bietet aber deutlich mehr Lebensqualität, davon bin ich überzeugt obwohl selbst ein Beutelträger. Da ist eben die Sache mit der Machbarkeit und die wird letzlich während der OP schlussendlich festgelegt.

Liebe Grüße, wolfgangm

Lieber Frank,

erstmal herzlich Willkommen in unserem Forum.

Die Harnblase ist in mehrere Schichten aufgebaut und deshalb unterscheidet man in oberflächliche und muskelinvasive Tumore

Zu den oberflächlichen Tumoren zählen:

- CIS

- pTa

- pT1

zu den muskelinvasiven Tumoren zählen alle ab einem Stadium von pT2x

Weiterhin gibt es dann noch das Grading, welches angibt, wie nah die Tumorzellen noch an den Orginalzellen sind.

Dabei gibt es zwei unterschiedliche System, laut WHO z.b. nur noch in low risk oder high risk oder die Bezeichnung G1, G2 oder G3.

Bei G1 (low risk) - Tumoren, sind die Tumorzellen noch relativ nah am Orginal und somit noch nicht so stark mutiert.

G2 - Tumoren können als low bzw. high risk eingestuft werden, hier ist die Zellveränderung schon deutlich zu sehen.

Bei G3 - Tumoren erkennt man kaum noch die Originalzelle.

Soweit erstmal ein paar allgemeine Informationen zum Thema Blasenkrebs.

Bei Dir hat man nun einen pT2a - Tumor festgestellt, hier spricht man also schon von einem Tumor der bereits muskelinvasiv gewachsen ist - dringend würde ich Dir raten, dass du Dir den OP-Bericht der TUR-B sowie den histologischen Befund aushändigen läßt - denn um wirklich alles einschätzen zu können, muss man auch wissen, wo der Tumor gesessen hat - denn hat dieser Tumor am Blasenauslaß gesessen - so kann dadurch dann auch die Harnröhre befallen sein und somit eine Neoblase "unmöglich" machen!!!

Auch muss bei der Wahl der Harnableitung dein allgemeiner Gesundheitszustand beachtet werden, starkes Übergewicht, Wundheilungsstörungen, Diabetis usw. muss alles genau abgeklärt werden.

Denn, hättest du Übergewicht, würde dass auf "zu wenig Bewegung" hin deutet - dies führt dann dazu, dass die Beckenbodenmuskulatur geschwächt ist - was dann bei einer Neoblase dazu führt - dann man schlecht oder schlimmstenfalls garnicht kontinent wird.

Im Dateianhang findest du schonmal einige Informationen zu den unterschiedlichen Harnableitungen.

Gruß

AndreasW

Nun Frank,

die TUR-B wirst du wohl im Paul Gerhardt Stift hast machen lassen.

Hier mal ein paar Fallzahlen aus dem jahr 2016 zu diesem Krankenhaus:

Zystektomie : 7

Neoblase: 0

Hautfistel: 0

Urostoma: 8

Pouch: 0

Daran siehst du schon, dass man in diesem krankenhaus keine Erfahrung mit Neoblase im Jahr 2016 gemacht hat, im Jahr 2015 sehen die Zahlen nicht viel besser aus:

Zystektomie : 13

Neoblase: 1

Hautfistel: 0

Urostoma: 10

Pouch: 0

Daher kann ich dieses Krankenhaus in Wittenberg für eine Blasenentfernung nicht empfehlen.

Da die Entfernung von deinem Wohnort nach Halle / Leipzig und Berlin fast gleich ist (nur ca. 30 km Unterschied), würde ich Dir zu folgendem Krankenhaus raten:

https://www.franziskus-berlin.…klinik-fuer-urologie.html

Der PD Dr. Carsten Kempkensteffen ist ein extrem guter Chefarzt der dortigen Urologie, hat schon zahlreiche Neoblasen usw. operiert und dort wirst du hervorragend aufgehoben sein.

Auf der Webseite findest du die E-Mailadresse - sodass du ihm schonmal den Befund + OP-Bericht zuschicken kannst.

Gruß

AndreasW