Erzeugt am : 15. März 2020
Uhrzeit : 19:30
Von : Blasenkrebs Online-Selbsthilfegruppe
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Feed von : Urologie – Biermann Medizin
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Titel : Nierenzellkarzinom: Peptide aus Urintests könnten Progression vorhersagen
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Inhalt :
Nierenzellkarzinome (RCC) werden oft zufällig als kleine Nierentumoren (small renal masses, SRM; pT1a, ≤4 cm) diagnostiziert. Bedenken im Zusammenhang mit Überbehandlung von Patienten mit gutartigen oder klinisch stillen SRM haben kürzlich zu veränderten Behandlungsempfehlungen geführt, besonders bei älteren und gebrechlichen Patienten.
Derzeit sind keine Biomarker für die Progression bekannt. Die Autoren identifizierten frühe, nicht invasive diagnostische und prognostische Biomarker für RCC-SRM im frühen Stadium und nutzten dafür peptidomische Methoden. Dafür wurden Urinproben von 33 Patienten mit renalen Onkozytomen (≤4 cm), 30 Patienten mit progressivem und 26 Patienten mit nicht progressivem eindeutigen RCC-SRM sowie 26 Urinproben von 26 gesunden Probanden untersucht. Die Autoren fanden 9 endogene Peptide, die bei RCC-SRM signifikant stärker exprimiert wurden, verglichen mit den gesunden Kontrollen. Die Peptide NVINGGSHAGNKLAMQEF, VNVDEVGGEALGRL und VVAGVANALAHKYH waren bei RCC-SRM signifikant stärker exprimiert als in renalen Onkozytomen. SHTSDSDVPSGVTEVVVKL und IVDNNILFLGKVNRP waren bei progressivem RCC-SRM signifikant stärker exprimiert als bei nicht progressiver Erkrankung. Das Peptid SHTSDSDVPSGVTEVVVKL diskriminierte die Patienten am besten (AUC 0,76; 95 %-KI 0,62–0,90; p=0,0027): Patienten, die dieses Peptid verstärkt exprimierten, hatten ein signifikant geringeres Gesamtüberleben (HR 4,13; 95 %-KI 1,09–15,65; p=0,024) verglichen mit Patienten mit geringer Expression.
Die Autoren schätzen, dass mithilfe von Urinpeptiden Erkenntnisse über die voraussichtliche Progression gewonnen werden und so klinische Entscheidungen verbessert werden können.
(rm)
Publikation:
Di Meo A et al. Identification of Prognostic Biomarkers in the Urinary Peptidome of the Small Renal Mass. Am J Pathol 2019 Dec;189(12): 2366–2376.
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