Erzeugt am : 29. März 2020
Uhrzeit : 21:00
Von : Blasenkrebs Online-Selbsthilfegruppe
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Feed von : Urologie – Biermann Medizin
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Titel : Mit der Fallzahl steigt das Gesamtüberleben nach Prostatektomie
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Inhalt :
Eine aktuelle Studie zeigt, dass radikale Prostatektomien an Einrichtungen mit hoher Fallzahl einen statistisch signifikanten Vorteil beim Gesamtüberleben erreichen. Die Zahl sämtlicher Prostatakrebsfälle ist dabei ein besserer Prädiktor als die Zahl der Operationen.
Verschiedene Studien haben den Zusammenhang zwischen der Erfahrung (gemessen an Fallzahl und onkologischem Outcome), der Wirtschaftlichkeit und dem Zugang zu Behandlungsmöglichkeiten bei Prostatakarzinom untersucht. Die onkologischen Outcomes beschränkten sich auf das biochemische Versagen nach radikaler Prostatektomie. Die Autoren dieser Studie erfassten das Outcome genauer und setzten es in Beziehung zur Fallzahl.
Anhand der Daten der nationalen Krebsdatenbank der USA wurden die Outcomes nach radikaler Prostatektomie ermittelt. Per Cox-Modell wurden die Beziehungen zwischen dem Gesamtüberleben als primärem Outcome und der jährlichen Zahl aller Prostatakrebsfälle der Einrichtung und der jährlichen Fallzahl radikaler Prostatektomien mit einem Cox-Modell untersucht. Bezogen auf die Fallzahl wurden 4 Gruppen gebildet: Perzentilen <50 % (Volumengruppe [VG] 1), 50–74 % (VG2), 75–89 % (VG3) und ≥90 % (VG4). Von den Fällen insgesamt/mit Prostatektomie wurden 11%/8% in die Gruppe VG1, 17 %/18 % in VG2, 25 %/26 % in VG3 und 47%/49% in VG4 eingestuft.
Zwischen 2004 und 2014 fanden 488.389 Prostatektomien statt. Nach einem medianen Follow-up von 60,75 Monaten war das mediane Gesamtüberleben nicht erreicht. Mit der Fallzahl stieg das Gesamtüberleben an. Für die Fälle insgesamt betrug die adjustierte Gesamtüberlebens-Differenz zwischen VG1 und VG4 13,2 Monate (HR 1,30; 95 %-KI: 1,23–1,36; p<0,0001) und für die Prostatektomie-Fälle 11,3 Monate (HR 1,25; 95 %-KI 1,192–1,321; p<0,0001).
(rm/ms)
Publikation:
Der Beitrag Mit der Fallzahl steigt das Gesamtüberleben nach Prostatektomie erschien zuerst auf Biermann Medizin.
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Link : https://biermann-medizin.de/mi…eben-nach-prostatektomie/
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