Diagnose pTa G3

Liebe Mohnblume,

um wirklich objektiv zu sein, müssten wir die anderen 5 Befunde der TUR-B´s wissen, sowie die Behandlung die seither durchgeführt wurde.

Unabhängig davon:

Auch wenn dein Mann in der Lebensmittelbranche arbeitet, braucht er keine bedenken haben. Am Tag der Instillation + dem Folgetag sollte er nicht arbeiten gehen, danach reicht normale Hygiene und desinfizieren der Hände nach dem Toilettengang vollkommen aus.
Nur wenn das BCG in den Blutkreislauf gelangt, z.b. durch eine Verletzung während der Instillation kann es dann zu einer bcgitis kommen, die dann im Krankenhaus behandelt werden muss.

Tumor in der Harnröhre:

Nun, hier hilft BCG nicht, denn dort kann es nicht wirken, da eben zwischen der Blase wo das BCG während der Instillation wirken kann und der Harnröhre noch die Prostata liegt. Somit gelangt das BCG da nur dann hin, wenn dein Mann die Toilette besuchen muss.
Bei diesem Tumor muss aber auch ein histologischer Befund erfolgt sein - und danach richtet sich eine mögliche Behandlung.

Gruss
AndreasW

Liebe Mohnblume,

also Erfolge während der gesamten Zeit keine Therapie mit Mitomycin oder BCG, wenn ich das richtig lesen???

Sollte das so sein, bin ich nicht nur etwas fassungslos.
Warum ich das bin:
Bei einem pT1 - Tumor hätte schon laut Leitlinien mit einer BCG - Therapie begonnen werden müssen, durch diese "Nicht - Therapie" hat Euer Urologe wohl wissentlich rezidive und eine Tumor - Progression in kauf genommen.
Spättestend aber im Juni 2013, wo fest stand, das es rezideve in der Blase festgestellt wurden, hätte diese Therapie beginnen müssen.

Ob die Therapie die rezidive und die Progression verhindert hätte, schwer zu sagen - aber geschadet hätte sie auf jedemfall nicht.

Zitat aus Den Leitlinien ab seite 18:

Eine Indikation zur Instillationstherapie ergibt sich bei pTa G3, pT1 G2-3 und pTis (falls keine Zystektomie geplant ist) und rasch rezidivierenden pTa G2-3- und pT1-Tumoren.
Zur intravesikalen Rezidivprophylaxe stehen Zytostatika (Doxorubicin, Mitomycin C) und der Immunmodulator BCG (Bacillus Calmette-Guérin) zur Verfügung.
Während bei Patienten mit niedrigem Progressionsrisiko die Chemo- und Immuntherapie als gleichwertig anzusehen ist (Rübben et al. 1990, Vegt et al. 1995), wird bei hohem Progressionsrisiko (G3-Tumoren, Rezidivtumoren) die intravesikale Behandlung mit BCG vorgezogen (Lamm et al. 1991, Lamm u. Griffith 1992).
Die Therapieschemata für die intravesikale Chemo- und Immunprophylaxe sind nicht standardisiert. Gemeinsamer Nenner sind eine „Induktionsphase“ über 6 bis 8 Wochen und eine „Erhaltungsphase“ im Sinne einer Langzeittherapie.

Weiteres ist dann im Dateianhang nachzulesen.

Fazit:

Sollte der Urologe wirklich keine Therapie mit Mitomycin bzw. BCG vorgeschlagen und durchgeführt haben, würde ich den Urologen wechseln.

Gruss
AndreasW

Hallo Mohnblume,

kannst du bitte noch sagen wie zwischen
April 2012 und Juni 2013 behandelt wurde?

Du schreibst fuer 2013 Z.n. Mitomycin- Instillation.

War das eine 1x Gabe nach erfolgter TUR-B oder
wie oft hat dein Mann diese Instillation erhalten. War es eine MitomycinTherapie?

Was hat der Urologe am Mittwoch vorgeschlagen?

Einstweilen lieben Gruß
Ricka